Раздел Г

Инсулин-Ихтиол

ИНСУЛИН (Insulinum). Гормональный препарат поджелудочной железы млекопитающих. Применяют как специфическое антидиабетическое средство. Вводят подкожно или в/м за 30-40 мин до еды. Дозы устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного и содержания сахара в моче. В психиатрической практике инсулин применяют для вызывания гипогликемической комы при лечении некоторых форм шизофрении. Небольшие дозы инсулина вводят при общем истощении, упадке питания и др. В настоящее время выпускается несколько видов инсулина. Наряду с водным раствором кристаллического инсулина (инсулин для инъекций) выпускается ряд препаратов пролонгированного действия, которые можно вводить реже, чем инсулин для инъекций. Инсулин для инъекций оказывает наиболее быстрое и наименее продолжительное действие (около 6 часов), более продолжительное действие (10-12 часов) оказывает суспензия цинк-инсулина аморфного, суспензия цинк-инсулина (20-24 часа), суспензия инсулин-протамина )16-18 часов), суспензия протамин-цинк-инсулина (24-36 часов), суспензия цинк-инсулина кристаллического (30-36 часов). Первые инъекции инсулина и подбор оптимальной дозы желательно производить в условиях стационара. В настоящее время фирма «Нова» (Дания) разработала новое поколение человеческого инсулина – Ново НМ, который получают из пекарских дрожжей, используя метод рекомбинации ДНК. Фирма Нова выпускает следующие лекарственные формы: актрапидR НМ-быстродействующий растворимый инсулин, протафанR – НМ изофановый инсулин промежуточного действия, актрафанR НМ – готовая форма 30% быстродействующего и 70% изофанового инсулина промежуточного действия с выраженным первоначальным эффектом; монотард R НМ – суспензия цинк-инсулина промежуточного действия; ультратардR НМ суспензия цинк-инсулина пролонгированного действия. Фирма «Эли Лилли» (США) выпускает инсулины Илетин П (разновидности регулятор, Н и ленте) – свиной инсулин, прошедший дополнительные этапы хроматографической очистки; и инсулины Хумулин (формы Р, Н, Л, У, М1, М2, М3, М4). Выбор препарата и подбор дозы осуществляет врач в зависимости от характера заболевания, образа жизни и других индивидуальных особенностей больного.

ИНТЕРЛОК (Interlock). Активным веществом препарата является интерферон. Подавляет жизнедеятельность ряда вирусов. Предназначен для лечения вирусных заболеваний глаз (кератиты, кератоувеиты, конъюнктивиты) вызываемых herpes simplex и herpes zoster. Особенно эффективен в начальной стадии заболевания. Содержимое ампулы растворяют в 1 мл стерильной дистиллированной воды. В острой стадии заболевания закапывают по 2-3 капли в каждый глаз 8-10 раз в сочетании с симптоматическим лечением. По мере стихания воспалительного процесса число закапываний уменьшают до 5-6 раз в день. Курс 12-14 дней, при необходимости до 30 дней.

ИНТАЛ (Intal). Динатрия хромогликат. Синоним: Chromoglycat. Предупреждает спазмы бронхов, применяют при бронхиальной астме. Для ингаляций ( 1 капсула 3-4 раза в день) с помощью специального ингалятора. В отдельных случаях возможно раздражение гортани и горла, особенно в период респираторных заболеваний: в редких случаях бронхоспазм.

ИНТЕРФЕРОН ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ (Interferonum leucocyticum). Видоспецифический белок, синтезируемый лейкоцитами человека. Применяют для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных заболеваний вирусной этиологии. Вводят интраназально путем закапывания водного раствора или ингаляции. Содержимое ампулы растворяют в 2 мл кипяченой и охлажденной воды. С целью профилактики введение начинают при непосредственной угрозе заражения и продолжают до сохранения опасности заражения. Вводят по 5 капель (0.25 мл.) в каждый носовой ход 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 часов (для введения препарата можно также использовать ингалятор любой системы). Для лечения препарат применяют на ранней стадии заболевания при появлениях первых симптомов. Вводят по 5 капель (0.25 мл) в каждый носовой ход через 1-2 часа не менее 5 раз в сутки в течение 2-3 суток.

«ИРУКСОЛ МАЗЬ» (Unguentum «Iruxol»). В 1 г.мази содержится: клостридиопептидазы А 0.16 ЕД, хлорамфеникола 10 мг. Мазь для ферментного очищения ран. Применяют при варикозных ранах, пролежнях, ожогах 2 и 3 степени, гангрене, отморожениях, послеоперационных ранах. Ежедневно наносят на рану толстым равномерным слоем. При необходимости проводят аппликации 2 раза в день. В начале лечения в области раны могут отмечаться жжение и боль, что лишь в редких случаях служит поводом для отмены препарата.

ИСИПЕН (Isipen). Бактерицидный полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, активный в отношении как грамотрицательных патогенных микроорганизмов, так и грамположительных: стрептококков, пневмококков, стафилококков, не производящих пенициллиназу, и энтерококков, а так же некоторых анаэробов, в особенности Bacteroides spp. Применяют при системных местных и смешанных инфекциях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. В клинической практике можно назначать не дожидаясь результатов бактериологического исследования. В/в введение: инъекция или капельное вливание суточную дозу 100-200 мг/ кг массы тела делят на 3-4 эквивалентные дозы. Максимальная суточная доза 24 г, хотя превышение не приводило к неблагоприятным последствиям. При необходимости лечение может быть продолжено в/м инъекциями. В/м препарат вводится лишь с целью купирования неосложненных инфекций. Доза 2 г каждые 8-12 часов. Общая суточная доза до 4-6 г. Новорожденным и детям от 2 ух месяцев до 14 лет исипен вводят только в/в. Суточную дозу 100-200 мг/кг массы тела делят на 2-4 эквивалентные дозы. В особо тяжелых случаях (септицемия, инфекции ЦНС) суточную дозу можно увеличить до 200-300 мг/кг массы тела, разделив на 2-4 эквивалентные дозы. При нарушении функции почек доза рассчитывается в соответствии с тяжестью нарушения: незначительное-16 г в сутки, среднее 12 г в сутки, тяжелое 8 г, больным на гемодиализе – 8г. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести заболевания, обычно занимает еще 2-4 дня после исчезновения клинических симптомов. Медленная в/в инъекция осуществляется за 5 минут, в/в вливания за 20-40 минут, в/м нельзя вводить более 2 г в один участок. При комбинированной терапии необходимо подобрать оптимальную дозу каждого препарата и вводить их отдельно. Редко наблюдается тошнота, появление жидкого стула, болевых ощущений в месте в/м введения. При многократном введении могут возникнуть флебит, изменения формулы крови (эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения), повышения уровня энзимов печени, подавление функции почек, легкие аллергические реакции. Противопоказан при гиперчувствительности к пенициллинам и инфекционном мононуклеозе. Относительные противопоказания: аллергические реакции, на цефалоспориновые астма, крапивница), беременность антибиотики, предрасположенность больного к аллергическим реакциям (бронхиальная астма, крапивница), беременность.

ИХТИОЛ (Ichthyolum). Аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла, применяемая при заболеваниях кожи,(ожоги, рожистые воспаления, экзема и др.), невралгиях, артритах в виде 10 – 20 % мази, 10-30 % водно-спиртового раствора для примочек; при воспалительных заболеваниях органов малого таза в виде свечей и 10% ихтиола в глицерине для смачивания тампонов.