понедельник, 14 августа 2017 г.

Раздел Г. Полиамин-Полифер
Полиамин (Poluaminum). Водный экстракт, содержащий 13 L – аминокислот (аланин, аргинин, валин, гистидин, глицин, изолейцин, лизин, триптофан и др.) D – сорбит. Способствует положительному азотистому балансу, устранению или уменьшению белковой недостаточности. Применяют как средство для парентерального белкового питания при гипопротеинемиях различного происхождения, при невозможности или резком ограничении приема пищи обычным путем в до и послеоперационном периоде, при обширных ожогах. Особенно при ожоговом истощении, травмах, переломах, нагноительных процессах, функциональной недостаточности печени и др. вводят в/в капельно. Начальная скорость инфузии ( в течение первых 30 минут) 10-20 капель в минуту, затем темп вливания увеличивается до 25-35 капель в минуту. Для введения каждых 100 мл препарата требуется не менее 1 часа. Суточная доза от 400 до 12000 мл ежедневно в течение 5 дней и более. Одновременно с полиамином следует вводить растворы глюкозы (до 0.5 г/кг массы тела в 1 час) и витаминов. При превышении скорости введения полиамина возможны гиперемия лица, ощущение жара, головная боль, тошнота, рвота.
Полиглюкин (Polyglucinum). Стерильный раствор среднемолекулярной фракции частичного гидролизованного декстрана в 0.9% изотоническом растворе хлорида натрия. Плазмозаменяющий противошоковый препарат, применяемый при шоке (операционный, травматический, постгеморрагический) ожогах, значительных потерях крови. В/в до 1 л/сут. Противопоказан при повышении внутричерепного давления при травмах черепа; кровоизлиянии в мозг, сердечной недостаточности, заболеваниях почек.
Полимиксина «В» сульфат (Polymyxini B silfas). Антибиотик продуцируемый  Bac. Polymyxa. Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (большинство штаммов синегнойной палочки и эшерихий, клебсиеллы, иерсинии, энтеробактер, сальмонеллы, шигеллы, гемофильная палочка, бруцеллы); не действует на микроорганизмы расположенные внутриклеточно. Применяют при инфекциях вызванных Ps aeruginosa (сепсис, менингит, пневмония, абсцесс легкого, инфекции мочевыводящих путей, инфицированные ожоги и др.), а также при инфекциях желудочно-кишечного тракта. В/м, в/в (капельно) и внутрь. В/м вводят в дозе 0.5-0.7мг/кг 3-4 раза вдень ( не более 200мг/сут.). детям по 0.3-0.6 мг/кг 3-4 раза в день. Для в\в введения 25-50 мг препарата растворяют в 200-300 мл 5% раствора глюкозы и вводят капельно со скоростью 60-80 капель в минуту. Максимальная суточная доза для взрослых не выше 150 мг. Для детей –в/в по 0.3-0.6 мг/кг после разведения в 30-100 мл 5-10% раствора глюкозы. При нарушении функции почек дозу уменьшают. Внутрь препарат применяют в виде водного раствора. Проявляет нефротоксическое и нейротоксическое побочное действие; иногда наблюдается блокада нервно-мышечной проводимости ( в тяжелых случаях остановка дыхания). Опасность токсических реакций возрастает при нарушении выделительной функции почек. Возможны аллергические реакции, при приеме внутрь - тошнота и снижение аппетита. Противопоказан при снижении функции почек, миастении, повышенной чувствительности к препарату. Недопустимо применение совместно с курареподобными и курарепотенпотенцирующими  средствами, а так же с антибиотиками группы аминогликозидов (стрептомицин, мономицин, канамицин и др.).
Полимиксина  «М» сульфат (Polymyxini «M» sulfas). Антибиотик продуцируемый одним из штаммов Bac. Polymyxa. Активен в отношении грамотрицательных бактерий (эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, синегнойная палочка). При введении внутрь слабо всасывается из желудочно-кишечного тракта, в связи с чем эффективен только при лечении кишечных инфекций и местно. При местном применении малотоксичен. Применяют при инфекционных энтероколитах, дизентериях, а так же местно при инфицированных ожогах, вяло заживающих ранах, пролежнях, некротических язвах, гнойных отитах и др. Внутрь в течение 5-10 дней по 500 000-1 000 000 ЕД 4-6 раз в сутки. Для детей суточная доза 100 000 ЕД/кг массы тела в 3-4 приема. Местно применяют мазь, содержащую 2 мг антибиотика в 1 г мазевой основе, или раствор (10 000 – 20 000 ЕД/мл изотонического раствора хлорида натрия или 0.5-1% раствора новокаина). Суточная доза  15 000 – 20 000 ЕД/кг. Длительное применение может вызвать изменения в почках . Противопоказан  при функциональных и органических поражениях почек.
Полиминерол (Polyminerol). Стандартизированный в коллоидном и солевом соотношении раствор маточника Поморийского озера, содержащий соли магния (преобладают),  кальция, хлора,  фтора , брома, железа и др. применяют в стоматологической практике (при гингивите, пиорее, сопровождающихся кровоточивостью в виде полосканий или повязок в смеси с флетчером.
Полиспонин (Polysponinum). Сухой экстракт из корневищ с корнями диоскореи японской (Dioscorea nipponica Marino). Содержит водорастворимые стероидные гликозиды (сапонины). Оказывает умеренное гипохолестеринемическое действие. Применяют при атеросклерозе сосудов головного мозга, сосудов сердца и при сочетании атеросклероза с гипертонической болезнью. Внутрь после еды по 0.1 г 2-3 раза в день в течение 20-30 дней, через 7-10 дней цикл повторяют. Курс не менее 3 месяцев. После 4-6 месячного перерыва курс можно повторить. При длительном приеме больших доз возможны кожный зуд, потливость, потеря аппетита.
«Полифер» («Polypherum»). Наряду с гемодинамической функцией обладает способностью стимулировать гемопоэз. При в/в введении полифера в дозе 400-1200 мл увеличивается объем циркулирующей плазмы без нарушения кислотно-основного состояния, электролитного равновесия, белкового состава и свертывающей системы крови. Противопоказан при шоке, развивающемся в результате травмы, острой кровопотере, операционном шоке, сопровождающемся острой кровопотерей, операционном шоке, сопровождающемся выраженной кровопотерей, в послеоперационном периоде с целью профилактики шока и стимуляции гемопоэза, наряду с гемотрансфузиями для восполнения кровопотери при плановых и плановых и экстренных операциях. В\в капельно или струйно. Дозы и скорость введения выбирают  в соответствии с показаниями к применению и состоянием больного (артериальное и венозное давление, частота пульса и дыхания). Разовая доза 400-1200 мл. при необходимости количество вводимого препарата можно увеличить до 2000 мл. Препарат применяют только при стационарных условиях  или в реанимационных отделениях поликлиник. После первых 10 и последующих 30 капель необходимо сделать перерыв на 3 мин для биологической пробы. В случае развития аллергических реакций (уртикарные высыпания, кожный зуд, отек типа Квинке, учащение пульса, снижение АД и повышение температуры тела) – введение полифера прекращают. Противопоказан при травме черепа, протекающей с повышенным внутричерепным давлением, а так же во всех случаях, когда противопоказано в/в введение больших доз жидкости ( отек легких, отечно-асцетический синдром, другой этиологии).

Комментариев нет:

Отправить комментарий